偏瘫患者不同阶段的自我训练方法

$article_from_name$  本站编辑:佛山市顺德区中创高科生物电子技术有限公司官网  发布时间:2021-05-06 15:16

1、偏瘫患者早期的上肢训练

动作一:上肢上举
步骤一:仰卧位,bobath握手(双手十指交叉,患手手指置于健手手指之上);将双手置于胸前,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起,肘关节尽量伸直;返回时,缓慢下降上肢至起始位,反复练习。
步骤二:仰卧位,bobath握手;将双手置于胸前,肘关节屈曲位,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起至肘关节尽量伸直;缓慢下降至起始位,反复练习。

动作二:左右摆动
仰卧位,bobath握手;保持肘部伸直和肩关节前伸,将双手抬到胸前(90°),然后利用健手帮助患手将上肢左右摆动,反复练习,为练习翻身打好基础。

动作三:腕关节屈伸
仰卧位,bobath握手;肘关节屈曲90°-100°;缓慢向左及向右弯曲腕关节。

动作四:腕关节尺偏及桡偏
仰卧位,bobath握手;肘关节屈曲90°-100°;缓慢向自己及相反方向弯曲腕关节。
注意:可以达到坐位平衡的患者,上述五个动作可以在端坐位完成。

2、偏瘫患者早期的下肢训练

动作一:伸膝内收、外展训练
仰卧位,双下肢自然伸直,家属帮患者把双下肢分开然后一手固定健侧下肢内侧,嘱咐患者患侧下肢向健侧下肢靠拢,然后嘱患者患侧下肢向外打开,反复练习。

动作二:屈伸下肢训练
仰卧位,健侧下肢自然伸直,家属帮患者完成患侧下肢的屈伸活动。若患者能配合用力,则一起完成屈伸活动。

动作三:双侧臀桥训练
仰卧位,患者上肢自然放于身体两侧,头中立位,家属帮患者双下肢屈髋屈膝,脚掌放在床上,双脚稍分开。家属一手固定患者患侧下肢膝盖,另一手刺激臀部,同时嘱咐患者把臀部和腰抬起来,保持5秒-30秒,整个康复过程均可进行桥式运动练习。

3、偏瘫患者恢复期的上肢训练

动作一:患侧上肢上举
仰卧位,达到坐位平衡的患者可以选择坐位。患侧上肢置于体侧,健手握住腕关节上方辅助,掌心朝向身体,向上抬起上肢,维持2-5秒不动,反复练习。

动作二:肘屈伸活动
仰卧位,达到坐位平衡的患者可以选择坐位。患侧肩关节屈曲位(90°),上臂不动,健手可以握住上臂远端固定,做肘屈伸动作,反复练习。

动作三:前臂旋前、旋后
仰卧位或坐位,上臂至于体侧不动,肘关节屈曲90°,前臂做旋前、旋后训练,可先在屈肘位练习再过渡到伸肘位。

动作四:腕背伸
将患手放于桌上,手腕屈曲,手掌朝向胸前。在患手的手背部放一个木块或瓶子,让患者伸腕,将其推开,反复练习。

动作五:抓与放
手的集团屈曲与伸展,也可以抓握圆柱形的瓶子,反复练习。

动作六:手指的分离运动
手指查数训练。

4、偏瘫患者恢复期的下肢训练

动作一:屈伸下肢训练
仰卧位,健侧腿平放于床上,缓慢将患侧足跟沿床面向上滑,再缓慢向下滑动,回到起始位,整个过程足跟不离开床面,反复练习。

动作二:屈伸下肢训练
仰卧位,患者患侧下肢置于床缘下。患侧脚跟触碰地面(小矮凳)后,嘱患者患侧下肢往对侧肩部的方向屈髋屈膝,然后再踩回到地面(小矮凳)上,过程中尽量让脚跟触碰地面(小矮凳),反复练习。

动作三:下肢主动内收外展训练
仰卧位,健侧下肢自然伸直,患侧下肢屈髋屈膝位,脚掌踩在床上,嘱咐患者患侧下肢向内侧靠拢然后再向外侧打开。

动作四:卧位屈膝踝背屈训练
仰卧位,健侧下肢自然伸直,患侧下肢屈髋屈膝位,脚掌踩在床上,嘱咐患者患侧下肢踝背屈。逐渐过渡到坐位、伸膝位及站立位,进行踝背屈训练。

动作五:站立训练
身体直立,头中立位,双眼平视前方,双上肢自然下垂,双脚自然分开,双髋双膝尽量保持伸直,注意膝关节不可过度向后伸展,保持直立,训练时长以患者耐受为主。功能达不到的,可在家属辅助下进行站立训练。

动作六:重心转移训练
患者身体直立,目视前方,患侧腿向前迈一步,缓慢将重心转移至患侧腿,健侧足跟略抬起,进行重心的转移训练,为步行打好基础,反复练习。

动作七:单腿站立训练
患者身体直立,目视前方,双手扶住前方桌子,健侧腿抬起,患侧腿单腿支撑,注意膝关节不可过度向后伸展,训练时间以耐受为限度,反复练习。必要时,也需进行健侧腿单腿站立训练。

注意要点:
 
偏瘫早期以被动活动为主,恢复期以主动助力或主动活动为主,依患者具体情况选择活动方式。活动要从近端到远端、从大关节到小关节的顺序进行,活动幅度由小到大,难度由简单到复杂,依病情和患者状态确定活动项目、频率。
 
缓慢进行每一项动作。
量力而行,切勿勉强。
训练时允许在能忍受范围内出现疼痛,当休息后疼痛消失。
选择适合自己的运动。
在专业人员指导下进行活动。
 
上述训练方法只是冰山一角,是最简单易行的自我训练活动,偏瘫患者还是要尽早进行规范化的康复训练,以免错过最佳康复时期。
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