欣奇迹分享|偏瘫患者的正确体位 下

$article_from_name$  本站编辑:佛山市顺德区中创高科生物电子技术有限公司官网  发布时间:2020-05-15 18:21
恢复期的体位变换

为了防止因久卧引起的继发性功能障碍,中风偏瘫患者在卧床后,经过一段时间的治疗,就需要变换体位,逐步由卧位到坐位,由坐位到站位,由站位到行走,最后达到行走、上梯、下梯自如,生活自理的目的。

对于偏瘫患者的体位变换,不能简单地认为仅仅是让患者坐起来、站起来而已。其实患者什么时候可以变换姿势、各种姿势如何保持,是具有一定科学依据的,因为过早、过晚变换姿势均可使患者致残率大大提高、致残程度大大加重;同时,过早变换姿势还易引发再次中风,发生生命危险。

一般地说,从卧位到坐位多是患者在急性期过后(缺血性中风后2周,出血性中风后3-4周),意识清醒,患下肢肌力达Ⅱ级时,则可进行从30度、45度、60度到80度四个阶段的坐位练习,1-2周达到最高坐位(80度);每次坐30分钟,每天练习1-2次;练习前后及练习中应测血压、脉搏,当血压上升4千帕(30毫米汞柱)以上或下降1,3千帕(10毫米汞柱)以上,脉搏增加30%或达120次/分以上,或出现体位性低血压(如头晕、恶心、呕吐、出冷汗等)时,均应暂停练习。

患者通过坐位康复治疗后,坐位平衡功能基本恢复,患下肢肌力达Ⅲ级,髖关节、膝关节能主动屈伸时,说明患侧肢体已经具有下床、行走的能力,患者应及时进行站立训练,每次站立10-30分钟,每天练习3-4次。开始练习时,应从扶持站立到独立站立,并时时注意足底平稳着地,足不要内翻,并防止足部畸形的发生,同时要加强患肢的功能锻炼,只有这样才可防止发生下肢挛缩,特别是对防止发生顽固的足下垂起重要作用,也是改善全身生理功能的有效措施。
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